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沥青稀胶泥涂覆的隔离层分项工程（验收批）质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1沥青稀胶泥涂覆隔离层的冷底子油涂刷GB/T50224-2018第11.3.1条一般项目1涂覆隔离层的层数及厚度、涂覆层结合程度、表面质量GB/T50224-2018第11.3.2条2冷底子油、沥青稀胶泥施工配合比应符合设计和现行国家标准GB50212的规定GB/T50224-2018第11.3.3条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日