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建筑结构长城杯模板安装工程质量验收记录表DBJ/T01-69-2003编号：单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4轴线位移柱、墙、梁3mm5底模上表面标高±3mm6截面模内尺寸基础±5mm柱、墙、梁±3mm7层高垂直度层高不大于5m3mm大于5m5mm8相邻两板表面高底差2mm9表面平整度2mm10阴阳角方正2mm顺直2mm11预埋铁件中心线位移2mm12预埋管、螺栓中心线位移2mm螺栓外露长度+5、-013预留孔洞中心线位移5mm尺寸+5、-014门窗洞口中心线位移3mm宽、高±5mm对角线6mm15插筋中心线位移5mm外露长度+10、0施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员：日期年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)日期年月日