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模板安装工程检验批质量评定及验收记录表DBJ01-82-2005Q/BCEG303-2004（Ⅰ）京建010601020101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范(DBJ01-82-2005)施工质量验收规范及企业评定标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目合格优良抽查评定记录指定项目优良率（%）00主控项目1★模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1条2★避免隔离剂沾污4.2.2条3★轴线位置允许偏差（mm）54一般项目1★模板安装的一般要求4.2.4条2★用作模板的地坪、胎膜质量4.2.5条3★模板起拱高度4.2.6条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm3预埋管、预留孔中心线位置mm3★插筋中心线位置mm54外露长度mm+10,0+8,0预埋螺栓中心线位置mm2★外露长度mm+10,0+8,0★预留洞中心线位置mm10外漏长度mm+10,0+8,05模板安装允许偏差底模上表面标高mm±5±4截面内部尺寸mm★基础±10+8，-10柱、墙、梁+4,-5★层高垂直度mm不大于5m65大于5m87相邻两板表面高低差mm2★表面平整度mm54施工单位检查评定结果企业评定等级专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日注：1、带“★”的项目为指定项目；2、表中标注的条款号，为相应北京地方标准和企标中的条款号。当北京地方标准与企标中条款号不一致，（）内为企标条款号，（）外为北京地方标准条款号；3、符合国家标准及北京市标准的即可评定为合格，优良的评定执行企业标准。