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表C7-4-51混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表资料编号或二维码工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据专项施工方案验收依据《轨道交通车站工程施工质量验收标准》QGD-006-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1外观质量第8.4.3条/2尺寸偏差及处理第8.4.5条/一般项目1外观质量第8.4.4条/2坐标位置(mm)20/3不同平面的标高(mm)0，-20/4平面外形尺寸(mm)±20/5凸台上平面外形尺寸(mm)0，-20/6凹穴尺寸(mm)+20，0/7平面水平度每米(mm)5/全长(mm)10/垂直度每米(mm)5/全高(mm)10/预埋地脚螺栓标高（顶部）(mm)+20，0/中心距(mm)±2/预埋地脚螺栓孔中心线位置(mm)10/深度(mm)+20，0/孔垂直度(mm)10/预埋活动地脚螺栓锚板标高(mm)+20，0/中心线位置(mm)5/带槽锚板平整度(mm)5/带螺纹孔锚板平整度(mm)2/施工单位检查结果专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日注：1、地基基础、主体结构工程的检验批质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。2、本表由施工单位填写并保存。