文档摘录

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表C3-8初支、二衬厚度测量记录资料编号工程名称结构类型施工单位验收日期年月日部位序号初支（二衬）厚度合格点率评定结果监理（建设）单位验收结果设计值实测值区间12345678车站12345678结论签字栏专业技术负责人专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）注：本表一式五份，产权单位、建设单位、运营单位、施工单位、监理单位保存。