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结构实体检查钢筋保护层厚度记录(局部破损/非破损)编号:02-04工程名称分部工程名称项目经理施工单位验收部位施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定检查记录构件部位及编号允许偏差(mm)设计保护层厚度(mm)梁类构件+10、-7板类构件+8、-5防水混凝土迎水面+10、-10检查结果施工单位项目专业质量检查员(签名):专业监理工程师(签名):(建设单位项目专业技术负责人)项目专业技术负责人(签名):年月日年月日

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结构实体检查钢筋保护层厚度记录(局部破损/非破损)编号:02-04工程名称分部工程名称项目经理施工单位验收部位施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定检查记录构件部位及编号允许偏差(mm)设计保护层厚度(mm)梁类构件+10、-7板类构件+8、-5防水混凝土迎水面+10、-10检查结果施工单位项目专业质量检查员(签名):专业监理工程师(签名):(建设单位项目专业技术负责人)项目专业技术负责人(签名):年月日年月日