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模板安装工程检验批质量验收记录表DBJ01-82-2005（Ⅰ）京建010601020101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1条2避免隔离剂沾污4.2.2条3轴线位置允许偏差4.2.3条一般项目1模板安装的一般要求4.2.4条2用作模板的地坪、胎膜质量4.2.5条3模板起拱高度4.2.6条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm3预埋管、预留孔中心线位置mm3插筋中心线位置mm5外露长度mm+10,0预埋螺栓中心线位置mm2外露长度mm+10,0预留洞中心线位置mm10尺寸mm+10,05模板安装允许偏差底模上表面标高mm±5截面内部尺寸mm基础±10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度mm不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差mm2表面平整度mm5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日