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表C7-4-24预应力混凝土简支梁模板安装检验批质量验收记录表资料编号或二维码工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据专项施工方案验收依据《轨道交通桥涵工程施工质量验收标准》QGD-009-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1避免隔离剂沾污第6.1.5条/一般项目1模板安装的一般要求第6.1.6条/2用作模板地坪、胎膜质量第6.1.7条/3模板起拱高度第6.1.8条/4墩台模板横向矢距(mm)2/纵向拱度(mm)平顺偏差不大于设计拱度10%/水平面高差端截面(支座处)任意两点高差(mm)1/跨中、1/4跨度横截面内任意两点高差(mm)5/沿梁长任意两点高差(mm)4/侧向弯曲(mm)8/沿腹板中心线长度(mm)±15/5外模梁全长(mm)±15/梁高(mm)+15，0/下翼缘宽度(mm)+10，0/腹板厚度(mm)+10，0/桥面板内外侧偏离设计位置(mm)+10，-5/底板，顶板厚度(mm)+10，-5/挡碴墙厚度(mm)+10，0/腹板中心线偏离设计位置(mm)10/腹板及横隔板垂直度(mm)每米高≤4/横隔板位置10/横隔板厚度+10，-5/模板表面平整度3/施工单位检查结果专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日注：1、地基基础、主体结构工程的检验批质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。2、本表由施工单位填写并保存。