文档摘录

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（RFJ01－2002）4.11－1喷射混凝土分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情况1喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂以及锚杆、钢筋网等，必须符合设计要求和施工规范规定2喷射混凝土配合比、原材料计量、搅拌、养护、锚杆和钢筋网安装必须符合设计要求和施工规范规定3评定喷射混凝土强度的试块，必须符合《锚杆喷射混凝土支护技术规范》（GBJ86-85）的规定取样制作养护和试验4检查锚杆质量必须做抗拔力试验基本项目项目质量情况等级123456789101锚杆眼的间距和深度2锚杆长度与设计规定值偏差3喷射混凝土厚度4面层质量00000000000000000000允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）123456789101净断面尺寸宽度+100-30高度+50-202预埋管、顶留孔中心线位置偏移3预埋螺栓中心线位置偏移5外露长度+10-54预留洞中心线位置偏移155保护层厚度+50检查结果保证项目基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率﹪检查结论验收结论专业技术负责人监理工程师年月日年月日