文档摘录

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预埋槽道分项工程质量验收记录编号工程名称验收数量管片编号生产单位日期年月日进场复测项目质量检查结果1预埋槽道质量证明文件齐全，符合设计要求和有关标准规定0合格0不合格2预埋槽道的外观质量符合本标准的相关规定0合格0不合格3预埋槽道的尺寸偏差符合本标准的相关规定0合格0不合格4预埋槽道的镀锌层厚度、静承载力符合本标准的相关规定0合格0不合格预埋槽道位置序号项目允许偏差（mm）实测值1234567891011121314151617181嵌入误差0～3.02中心线误差0～5.03端面误差±5.0预埋槽道拉拔检测0合格0不合格资料相关资料检查：项检查结果：0合格0不合格验收结论0合格0不合格签字栏建设（监理）单位生产单位技术负责人质量检查员